CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
Seu contrato foi assinado com sucesso e enviado para seu endereço de e-mail.
Reiniciar
1
1
https://anamnese.dentalnext.net/wp-content/plugins/nex-forms
false
message
https://anamnese.dentalnext.net/wp-admin/admin-ajax.php
https://anamnese.dentalnext.net/contrato-de-prestacao-de-servicos
yes
1
fadeIn
fadeOut
*NOME
Back
Próximo
*E-MAIL
Anterior
Próximo
Search Icons
None
Admin (Email Notifications)
User (Autoresponder)
Admin Emails
User Emails
Send Admin Email
Yes
No
From Address
From Name
Recipients
BCC
Subject
Attach uploaded Files?
Yes
No
Adicionar multimédia
Visual
HTML
Parágrafo
+ Add field tag
{{nf_form_data}}
Recipients (map email field)
Dont send confirmation mail to user
*E-MAIL
BCC
Subject
Adicionar multimédia
Visual
HTML
Parágrafo
+ Add field tag
{{nf_form_data}}
PayPal
PDF Creator
Form to Post
MailChimp
GetResponse
MailPoet
Mailster
PayPal
PDF Creator
Form to Post
MailChimp
GetResponse
MailPoet
Mailster
PayPal add-on not installed
Buy Add-on
Download
PDF Email Attachements
Attach this PDF to Admin Notifications Emails
Attach this PDF to Autoresponder User Emails
Adicionar multimédia
Visual
HTML
Parágrafo
+ Add field tag
<div style="text-align: center;"> <img src="https://sign.felipecopelli.com/wp-content/uploads/elementor/thumbs/Card_Back_35x2in-1-pdqbmqd0nl7xcapjxnwb2x8eyaumh5cfu81n1axya8.png" alt="" width="80" /> <h3 style="text-align: center; padding: 0; margin: 0;">CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS</h3> </div> <p><strong>NOME:</strong> {{nome}}</p> <p><strong>CPF:</strong> {{cpf}}</p> <p><strong>ENDEREÇO:</strong> {{endereco}}</p> <p><strong>NÚMERO DO ORÇAMENTO/TRATAMENTO:</strong> {{numero_do_tratamento}}</p> <p><strong>VALOR DO TRATAMENTO:</strong> {{valor_do_tratamento}}</p> <p> </p> <p>Pelo presente instrumento particular de contrato de prestação de serviços odontológicos, os contratantes, de um lado DENTALNEXT ODONTOLOGIA LTDA., pessoa jurídica de direito privado, devidamente cadastrada no CNPJ/MF sob o nº 31.585.446/0001-59, inscrita no CRO-PR sob o nº 4349, com endereço na Avenida República Argentina, nº 2534, Loja 05, CEP: 80.610-260, em Curitiba-PR, devidamente representada por seu sócio administrador, Mário Hara Júnior, cirurgião-dentista, solteiro, portador da CI/RG de nº 5.903.634-3, inscrito no CRO-PR sob o nº 20.187, doravante denominado simplesmente cirurgião-dentista e, do outro lado {{nome}}, CPF {{cpf}}, residente à {{endereco}}, doravante denominado simplesmente de paciente, têm entre si justo e contratado, na melhor forma do direito as seguintes condições:<br /> <br /> <strong>Cláusula Primeira - Do Objetivo</strong></p> <p>O objetivo do presente contrato constitui-se na prestação de serviços odontológicos, pelo cirurgião-dentista ao paciente, no endereço do seu consultório acima grafado ou em outro local indicado pelo profissional desde que previamente notificado o paciente, de acordo com o plano de tratamento aprovado e constante do prontuário odontológico do paciente, que passa a fazer parte deste contrato como anexo seu.</p> <p><strong>Cláusula Segunda - Do Valor e Do Pagamento dos Honorários</strong></p> <p>O valor total dos honorários profissionais, relativos aos serviços odontológicos prestados é de {{valor_do_tratamento}} e seu pagamento deverá ser realizado nas datas indicadas no orçamento apresentado e aprovado que passa a fazer parte deste contrato como anexo seu.</p> <p>1° - O valor dos honorários, ora estipulado, poderá sofrer alteração, caso seja necessário modificar o plano de tratamento inicialmente aprovado, em face da constatação de questões técnicas ou outras intercorrências que inviabilizem sua execução, sendo necessário que as partes acordem, formalmente, os novos valores ajustados;</p> <p>2° - Os pagamentos vencidos e efetuados fora dos prazos previstos, estarão sujeitos a atualização monetária e a multa de mora de 2% (dois por cento) e juros de 1% (um por cento) ao mês.</p> <p><strong>Cláusula Terceira - Das Garantias</strong></p> <p>O paciente foi devidamente informado sobre propósitos, riscos e alternativas de tratamento, bem como que a Odontologia não é uma ciência exata e que os resultados esperados, a partir do diagnóstico, poderão não se concretizar em face da resposta biológica do paciente e da própria limitação da ciência.</p> <p><strong>Cláusula Quarta - Das Obrigações do Cirurgião-Dentista</strong></p> <p>O cirurgião-dentista se compromete a utilizar as técnicas e os materiais adequados à execução do plano de tratamento aprovado, assumir a responsabilidade pelos serviços prestados, resguardar a privacidade do paciente e o necessário sigilo, bem como zelar pela sua saúde e dignidade.</p> <p><strong>Cláusula Quinta - Das Obrigações do Paciente ou seu Responsável</strong></p> <p>O paciente ou seu responsável se compromete a seguir rigorosamente as orientações do cirurgião-dentista, comunicando imediatamente qualquer alteração em decorrência do tratamento realizado, comparecer pontualmente as consultas marcadas, justificando as faltas com antecedência mínima de 24 horas.</p> <p>Parágrafo Único - As faltas não justificadas, conforme preceitua a cláusula quinta, serão cobradas no valor correspondente a uma consulta.</p> <p><strong>Cláusula Sexta - Da Duração do Contrato</strong></p> <p>O presente contrato tem duração pelo período necessário para realização do tratamento, conforme informado no plano de tratamento aprovado, desde que o paciente compareça às consultas previamente agendadas.</p> <p><strong>Cláusula Sétima - Da Rescisão</strong></p> <p>Este contrato poderá ser rescindido a qualquer tempo, por qualquer das partes, sendo neste caso cobrados os valores relativos aos trabalhos efetivamente, realizados, mesmo que não totalmente concluídos.</p> <p><br /> 1° - Será caracterizado o abandono do tratamento quando o paciente faltar a três consultas consecutivas, ou se ausentar, sem justificativa do consultório, por mais de quarenta e cinco dias, sendo neste caso considerado o contrato rescindido por iniciativa do paciente;</p> <p> 2° - O paciente desde já se declara ciente de que o abandono do tratamento poderá acarretar prejuízos à sua saúde, inclusive com agravamento do estado inicial, não sendo necessário nova chamada do paciente para que o abandono fique caracterizado.</p> <p> </p> <p><strong>Cláusula Oitava - Do Foro</strong></p> <p>Para dirimir quaisquer dúvidas sobre o presente contrato fica eleito o foro da Cidade de Curitiba, com exclusão de qualquer outro por mais privilegiado que seja.</p> <p>E por estarem de acordo com as condições acima descritas, assinam o presente contrato, em duas vias de igual teor, na presença de duas testemunhas, para que produza todos os efeitos legais.</p> <p style="text-align: center;"><br /> Curitiba, {{data}}</p> <p style="text-align: center;"> </p> <p style="text-align: center;"> </p> <p style="text-align: center;"> _____________________________________________</p> <p style="text-align: center;">ASSINATURA CIRURGIÃO DENTISTA</p> <p style="text-align: center;"> </p> <p style="text-align: center;"> </p> <p> </p> <div style="text-align: center;"> {{assinatura_do_paciente}} <p>__________________________________________</p> <p>ASSINATURA DO PACIENTE</p> </div> <p style="text-align: center;"> </p> <p style="text-align: center;"> </p> <p style="text-align: center;"> </p>
Form to Post add-on not installed
Buy Add-on
Download
Mailchimp add-on not installed
Buy Add-on
Download
GetResponse add-on not installed
Buy Add-on
Download
MailPoet add-on not installed
Buy Add-on
Download
Mailster add-on not installed
Buy Add-on
Download
On Submit
File Uploads
File Uploads
On Submit
Hidden Fields
Other
Submission Type
AJAX (default)
Custom (For developers)
After Form Submission
Show Message
Redirect to URL
Redirect to
Post Method
POST
GET
Submit Form To
Submission Limit
Limit Reached Message
Only applicable when you have set a submission limit.
Google Tracking Code
Example: ga(send, event, link, click, http://example.com)
Before Submit JS
Custom JS to be executed before a submission.
return true;
xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxx
After Submit JS
Custom JS to be executed when submission is successful.
return true;
xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxx
Save Form Progress?
If enabled users can start a form and complete it at a later stage
Enable
Disable
Save Submitted Files to Server?
Yes
No
Add hidden Field
Name
Value
Form Title
Page Title
Page ID
Page URL
Date and Time
Date only
Time only
Date - Day
Date - Month
Date - Year
Current User Name
Current First Name
Current Last Name
Current User Email
Current User URL
Current User IP
Current User ID
DOCUMENT_ROOT
HTTP_REFERER
REMOTE_ADDR
REQUEST_URI
HTTP_USER_AGENT
Inline
Popup
Shortcode
1
1
https://anamnese.dentalnext.net/wp-content/plugins/nex-forms
https://anamnese.dentalnext.net/wp-admin/admin-ajax.php
https://anamnese.dentalnext.net/contrato-de-prestacao-de-servicos
1
fadeIn
fadeOut
<?php NEXForms_ui_output(29,true); ?>
Open Form
Popup Settings
Inline
Popup
Sticky
-->
Popup Trigger
Button Text
Link Text
Element Classname or ID
Auto-popup
seconds after page load
Auto-popup when scroll position reaches
pixels from the top
Preset Material & Bootstrap Button Colors
Popup Styling
Vertical Postition
Horizontal Postition
Background
Inherit
Custom
Dimentions
Width
%
Height
%
Animation
On Open
Default (fadeInDown)
No Animation
bounce
flash
pulse
rubberBand
shake
swing
tada
wobble
jello
bounceIn
bounceInDown
bounceInLeft
bounceInRight
bounceInUp
fadeIn
fadeInDown
fadeInDownBig
fadeInLeft
fadeInLeftBig
fadeInRight
fadeInRightBig
fadeInUp
fadeInUpBig
flip
flipInX
flipInY
lightSpeedIn
rotateIn
rotateInDownLeft
rotateInDownRight
rotateInUpLeft
rotateInUpRight
slideInUp
slideInDown
slideInLeft
slideInRight
zoomIn
zoomInDown
zoomInLeft
zoomInRight
zoomInUp
rollIn
On Close
Default (fadeOutUp)
No Animation
bounceOut
bounceOutDown
bounceOutLeft
bounceOutRight
bounceOutUp
fadeOut
fadeOutDown
fadeOutDownBig
fadeOutLeft
fadeOutLeftBig
fadeOutRight
fadeOutRightBig
fadeOutUp
fadeOutUpBig
flipOutX
flipOutY
lightSpeedOut
rotateOut
rotateOutDownLeft
rotateOutDownRight
rotateOutUpLeft
rotateOutUpRight
slideOutUp
slideOutDown
slideOutLeft
slideOutRight
zoomOut
zoomOutDown
zoomOutLeft
zoomOutRight
zoomOutUp
hinge
rollOut
Extra Padding (in %)
Left
Right
Top
Bottom
typerocket-styles-css
typerocket-styles-redactor-css
ai1wm_servmask-css
fdg_contract_admin_css-css
elementor-icons-css
elementor-common-css
elementor-admin-css